原告：
被告：
诉讼请求：
事实与理由：
此致
XX人民法院
起诉人
年 月 日
附：本诉状副本 份
证据和证据来源，证人姓名和住址：
主办：潜江市人民法院
版权所有: © 潜江市人民法院 Inc. All Rights Reserved
邮政地址：潜江市章华南路36号 邮编:433199 鄂ICP备12010191号-1
潜江市法院微信公众号
